Grzybicze artropatia zakażonych HIV

Grzybicze artropatia zakażonych HIV

Oportunistyczne grzybicze infekcje (oportunistyczne) występują w 85-90% wszystkich pacjentów zakażonych HIV, a wiele z nich towarzyszy uszkodzeń kości i stawów.

Candida stawów u pacjentów zakażonych HIV

Grzyby Candida albicans jest w 90% osób zakażonych wirusem HIV, a bardzo często przed obniżoną odpornością infekcje grzybicze mogą wywoływać ostre zmiany zapalne stawów przychodni, dominuje obraz kliniczny. Szczególnie u pacjentów wysokiego ryzyka z neutropenią długoterminowego (niski poziom białych krwinek, neutrofilów).

Kandydoza występuje często u pacjentów przyjmujących antybiotyki długoterminowe lub kortykosteroidy, które cierpią z powodu gruźlicy lub raka, u pacjentów z marskością wątroby, cukrzycy i innych chorób przewlekłych, jak również po urazie, chirurgii, występujące u pacjentów z zakażeniem HIV.

Najczęstszym zapaleniu jednego stawu stawu kolanowego i kręgosłupa dwa sąsiednie trzony kręgów, mniej zapalenie zaobserwowaną w kościach długich, gdy jest on towarzyszyć silny ból i objawy miejscowego zapalenia szpiku.

Aby wyjaśnić charakter zapalenia odbywa rentgenowskie, rezonans magnetyczny i biopsję lub otwarte dla określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki. Typowo, w płynie maziowym prawie zawsze fungus (Candida) i biopsji błony maziowej – Specjalne zapalenie ziarniniakowe.

Leczenie drożdżyca często prowadzonych leków flukonazol, amfoterycyna B, oraz leczenia podtrzymującego z zastosowaniem itrakonazolu. W skomplikowanych sprawach związanych z topniejącego kości, prowadzenia dalszych operacji bez przerywania leczenia AIDS i drożdżyca.

Sporotrihoznie artropatia na zakażenie wirusem HIV

Czynnikiem sprawczym tej grupy zakażeń grzybiczych jest Sporotrichum schenckii, która najczęściej dotyka skóry i węzłów chłonnych, ale wyrażone osłabienie odporności tworzy wiele zmian, mających wpływ na stawy i kości, ośrodkowego układu nerwowego, układu oddechowego, itp

Gdy zapalenie stawów sporotrihoznih umiarkowane lub niskiej intensywności, głównie zaangażowany w stawach procesowych kończyn górnych (łokcia i barku), rzadko – małe stawy rąk. Dla tego typu infekcji grzybowych charakteryzujących się tendencję do rozprzestrzeniania się proces otaczających stawy tkanek miękkich z utworzeniem przetoki. W wyraźnym spadkiem odporności mogą być śmiertelne, w rozwoju HIV niszczących formy zapalenia stawów, wraz z niedokrwistością, wyniszczenie (zanikiem), centralnego układu nerwowego i oczu.

Gdy Sporotrychoza artropatie łączyć chirurgii artroskopowej debridzhment) (dotkniętych stawów z intensywnego leczenia przeciwgrzybiczego (amfoterycyna B, itrakonazol).

Kryptokokowe artropatia na zakażenie wirusem HIV

Czynnik przyczynowy tego typu grzybicy — Cryptococcus neoformans jest patogeniczny dla ludzi tylko w znacznie osłabionym układem odpornościowym, więc 90% wszystkich przypadków kryptokokoza związanych z AIDS.

Pierwotne zakażenie jest najczęściej związane z chorobą płuc, a tylko 10% przypadków towarzyszy uszkodzeń kości i stawów. Po wykonaniu tej czynności stawów jest bardzo trudne i często przejawia pogorszenie tkanki kostnej, rozwój szpiku.

Radiologicznie tego rodzaju grzyba jest bardzo podobny do przerzutami do kości z nowotworów złośliwych. Ale w kolanie zapalenie błony maziowej (i zasadniczo tylko stawu) wykryto w płynie maziowym wielu cryptococci. Zabieg taki sam jak w Sporotrychoza.

Koktsidiomikoznie artropatia na zakażenie wirusem HIV

Czynnikiem sprawczym tego typu zakażeń grzybiczych jest Coccidioides immitis, przede wszystkim wpływa na układ oddechowy, ale z krwiopochodnej rozprzestrzeniania się procesu na etapie AIDS z klęsce kości i stawów. Najczęściej rozwija się ostre zapalenie stawów w stawie kolanowym, któremu towarzyszy obrzęk, ból i ograniczenie ruchu, zjawiska zapalenie kaletki. W 70% przypadków zapalenia stawów ma przewlekły przebieg, ale jest możliwe Pokonaj inne podziały kości i stawów w rozprzestrzenianiu infekcji grzybiczej z centrów zapalenia szpiku grzybów.

Jednocześnie podkreślają patogenu ze płyn stawowy jest rzadko (nie więcej niż 5% przypadków), ale przebicie grzybicze zmianami w coccidia wyróżniają się częściej. Artropatia bardzo często obserwuje się przeciwko zapaleniu płuc grzybów i towarzyszy wysypki, polyarth-, gorączka, rumień, adenopatię, znaki mikogennoy alergie. Tacy pacjenci są częste objawy obturacji oskrzeli może być eozynofilia.

Leczenie koktsidiomikoznih artropatia prowadzi się zwykle z flukonazolem, itrakonazolem, amfoterycyną B i, jeśli to konieczne, w połączeniu z operacją.

Share →